大杼（zhù），別名骨會。大者，多也。杼，本義是指織布的梭子。《氣穴論》中記載：“督脈別經、手足太陽三脈之會，故為經脈之大機杼也”。《難經》中記載：“骨會大杼。”大杼穴的氣血物質為人體五臟六腑外輸之氣的匯合之處，變化為水濕之氣，表現出“水曰潤下”的特性。
大杼穴怎麼找？
大杼穴位於足太陽膀胱經，首見於《靈樞•刺節真邪》《靈樞•海論》和《靈樞•背俞》等篇中，為手、足太陽經之交會穴，督脈之別絡。《針灸聚英》記載：“主膝痛不可屈伸，傷寒汗不出，腰脊痛，胸中鬱鬱，熱甚不已，頭風振寒，項強不可俯仰……”
大杼穴位於在人體的後正中線的兩旁，第一胸椎棘突下，後正中線旁開1.5吋，左右各一，共兩穴。在取穴時，可稍低頭，正坐低頭或俯臥位，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5吋處即是。
針對4種症狀，治療保健皆適宜
1
腰背痛
《針灸甲乙經》記載：“腰背痛，大杼主之。”
大杼穴溝通了人體中手足太陽、陽明、少陽三條陽經，可以調節全身陽氣。其中它所屬的足太陽經主一身之表，為一身之藩籬。腰背疼痛為風寒濕邪侵襲人體，阻滯於足太陽經脈，導致背部氣血運行不暢，營衛不和，“不通則痛”。因此針灸大杼穴可以激發全身陽氣，具有通陽散寒、活血通經之功。
在治療上，通常與委中穴（膕橫紋的中點處）配合使用，“腰背委中求”，取意為上病下取。腰背疼痛的患者常常在大杼穴附近按壓觸摸可以找到條索狀物，可以在此處用拇指進行點按，以局部酸脹感為度，持續5分鐘左右，可以緩解症狀。
2
膝關節痛
《素問·骨痛論》記載:“膝痛不可屈伸，治其背內，大杼穴在其背內。”中醫學上將膝關節疼痛的病機概括為本虛標實，以肝腎虧虛為本，風寒濕邪侵襲為標。
大杼穴為“骨會”，氣血精微物質在此處匯聚。因此，針刺大杼穴可以調節氣血的運行，強筋健骨。且大杼穴為水濕之氣的匯合之處，針刺大杼穴可以通利膀胱、三焦、小腸，可通利濕邪，因此常用大杼穴來治療膝關節疼痛，僵仆不能久立的患者。
在治療上，通常將大杼穴與陽陵泉穴配合使用，因為陽陵泉穴為“八會穴”中的“筋會”，大杼穴為“骨會”，兩者配伍使用，為筋骨同治。
膝關節疼痛的患者在按揉、彈撥大杼穴的同時，還可以採用艾灸療法，借由艾灸的溫熱作用來溫經散寒、祛風除濕。自我保健時，通常使用艾條進行溫和灸：取一條艾條，點燃後，將點燃的一端置於大杼穴的上方，約2～3釐米，以有溫和感而無灼痛為宜，一般艾灸約10～15分鐘。
3
項痺
《外台秘要》中記載：大杼穴主“頸項不可俯仰”。大杼穴位於肩背部，可以疏通局部的經絡氣血運行，且其為手足太陽之會，所以針刺大杼穴還能通陽散寒，是臨床上治療頸項部疼痛的常用穴位。
在治療上，一般配合後溪穴使用，因為後溪穴為八脈交會穴，通於督脈，大杼穴也是督脈的別絡，後溪穴與大杼穴配合使用，可以增強療效。在自我保健時，可以按摩、拍打大杼穴，每天拍打2～3次，每次持續約10分鐘。
按摩以局部有痠痛感為度，按摩之後痠痛感會明顯減輕。也可以在局部進行刮痧治療，在大杼穴周圍塗抹刮痧油，然後由上向下進行推刮，直至局部皮膚潮紅、出現痧斑，用力均勻柔和，不可過分追求“出痧”，在大杼穴處可以進行重刮，或使用刮痧板進行點揉，每次治療約10～15分鐘。
4
咳嗽、哮喘
咳嗽、哮喘等肺系疾病是由於外邪侵襲，肺氣宣發肅降的功能失調。大杼穴位於背部，其前方為肺臟，因此大杼穴可以改善局部臟腑的經氣運行，宣肅肺氣。
此外，大杼穴位於足太陽膀胱經，可以調節足太陽經脈的陽氣，驅邪外出。在治療上常可配合尺澤穴使用，因為尺澤穴是手太陰肺經的合穴，“合主逆氣而洩”。“逆氣”就是指氣機上逆的疾病，即咳嗽、哮喘。在自我保健上，除了可以進行拍打大杼穴，還通常採用敷貼的方法進行咳嗽和哮喘的治療。
中醫學將皮毛歸於肺主管，通過敷貼來刺激局部皮膚，可以達到調理肺氣的作用。在操作上，通常將白芥子、細辛按5:1的比例研磨成藥粉，用薑汁調和後，貼於大杼穴上，持續約30分鐘，以夏季操作為宜。
