[新聞] 火擾心失眠、火擾大腸便秘、火擾膀胱尿頻,臟腑之火怎麼解?

火有各種熱的病證,辨火之證首先辨別虛火和實火。實火多先系火旺而後水虧,來勢急。虛火多系先水虧而後火旺,來勢緩。其治法,虛火者宜滋降,實火者宜清瀉。

現就臟腑臨床常見的火證(實火),分述辨治如下。本文所談之火證,以臟腑實火證治為主,其中僅腎臟之火為虛火。此外,關於胃陰、肺陰、心陰、肝陰等虛火及風火、濕火、痰火等皆未論述。

火擾心失眠、火擾大腸便秘、火擾膀胱尿頻,臟腑之火怎麼解?
①心火

心為君主之官,藏神,開竅於舌。心和則舌知五味。若心神抑鬱,郁而化火,火性上炎,內擾心神,便出現:

心煩失眠,口舌生瘡,或糜爛腫痛,甚則譫語神昏,哭笑無常,大便秘結,舌尖紅苔黃,脈數等。治法:

清心瀉火。常用加味瀉心湯之類。

②肝膽火

肝為剛髒,為將軍之官,性喜升發,與膽互為表裡。肝氣鬱結,久而化火,所謂“氣有餘便是火”。火性沖上,臨床常見:

頭暈脹痛,面紅,目赤,口苦,耳聾,急躁易怒,甚則吐血,衄血,舌邊紅赤,苔黃,脈弦數等。

治法:根據《內經》“實者瀉之”的治療原則,採用清瀉肝膽的方法,用苦寒直折的龍膽瀉肝湯加減。

③脾火

脾為倉廩之官,開竅於口,口唇為脾之外候,脾和則口能知五穀矣。若脾有伏火,則口唇為病。症見:

口燥唇乾,口臭,口瘡,煩渴易飢,舌苔黃膩,脈濡數等。

治法:以“火郁發之”之意,用清脾瀉火的瀉黃散之類。

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④肺火

肺主氣,為相傅之官,主宣發肅降,開竅於鼻,邪熱蘊肺,則宣肅失職。臨床常出現:

呼吸不利,口鼻乾燥,咳吐黃痰,或吐膿血,煩渴欲飲,尿黃,便燥,或鼻衄,咯血,舌質紅,苔黃,脈滑數等症狀。

治法:瀉肺清火,平喘止咳。方用瀉白散加減。

⑤胃火

胃為五臟六腑之海。胃有積熱,日久化火,循經上炎,津液受灼,升降失和,故見:

胃脘灼痛,煩渴引飲,齒齦腫痛,或潰爛出血,嘔吐嘈雜,舌紅,苔黃燥,脈數等。

治法:清瀉胃火。方用清胃散之類。

⑥大腸火

大腸為傳導之官。濕熱蘊結大腸,或肺火移於大腸,以致大腸傳導失常,而出現大腸諸症。臨床常見:

大便秘結不通,或便瀉,腹部脹滿而痛,拒按,或暴瀉黃赤腐臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數等。

治法:通腑洩熱。用大承氣湯之類。

⑦小腸火

小腸為受盛之官,與心相表裡。若心火亢盛,可移熱於小腸,以致小腸實熱,症見:

心胸煩熱,小便短赤,甚則尿道灼痛,或尿血,或口舌生瘡,舌質紅,苔黃,脈滑數等。

治法:清瀉小腸之火,常予導赤散。

火擾心失眠、火擾大腸便秘、火擾膀胱尿頻,臟腑之火怎麼解?
⑧膀胱火

膀胱為州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。濕熱蘊結膀胱,則氣化失常,而使:

小便不暢,尿頻、尿急、溺時澀痛,或小便淋瀝混濁,或見血尿、砂石,甚則癃閉不通,小腹急滿,舌苔黃膩,脈數等。

治法:清熱瀉火,利濕通淋。常用八正散加減。

⑨腎火(陰虛火旺)

腎為作強之官,主藏精。陰精虧虛,虛火內生,相火妄動,臨床常出現:

五心煩熱,口咽發乾,遺精盜汗,顴紅,唇赤,腰膝痠軟,頭暈,耳鳴,舌質紅,脈細數等。

治法:滋陰降火。常用知柏地黃丸之類。本方用於陰虛火旺所致的腰酸遺精、頭暈、盜汗、手足心熱等症,頗為有效。若於滋陰藥中加入肉桂一味,為導龍歸海、引火歸元之法,更見精當。

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2019.12.14