[新聞] 梅核氣,一調、二禁、三慎養,肝脾腎瘀各要側重

梅核氣大抵屬於西醫學的慢性咽炎、咽部神經官能症、鼻咽炎,或屬於現代醫學的功能性食管疾病、胃食管反流病等。以咽部異物感(如梅核梗阻),咯之不出,吞之不下,但不妨礙飲食為主要特徵。常伴有情志抑鬱、胸脅脹滿、煩躁不安、多夢等。該病的發生與情緒變化密切,是臨床常見病、多發病,也是疑難病,症狀往往時輕時重、反覆發作。

一、病機主責肺肝脾腎,痰氣互結為其基礎
肺主一身之氣,職司宣降,如宣降失常,痰涎結於咽,可致本病;咽喉是經脈循行交會之處,又是呼吸飲食之門戶;肝之經脈循喉嚨入鼻咽,肝之經氣上於咽喉;咽為胃系之所屬,與胃相通,是水谷之通道;脾胃互為表裡,脾經絡於胃,上挾咽喉;喉為肺系所屬,與肺相通,是氣體出入之要道;腎為藏精之髒,其經脈入肺中,循喉嚨。
從功能聯繫看,肝主疏洩,主一身之氣,行津布液,以氣機條達為順,氣滯則濕聚痰生;脾主運化,喜燥宜升,為生痰之源;胃主受納,和降為順;肺主宣降,為貯痰之器。

若肝脾失調,脾失健運,痰濕內生,肝郁氣滯,無形之氣和有形之痰互結,影響肺之宣發,胃之和降,並隨肺胃之氣上逆,結於肺之門戶,凝結不散,而久聚成核。

男女均可發病,但是一般多見於女性。究其原因,女性尤其是中年婦女,為生計奔波,加上生活中的種種不順,時常引起情緒波動,精神抑鬱導致肝失疏洩,從而進一步引起肝脾(胃)不和,脾胃升降失司,痰氣鬱結於咽喉。

初起為痰氣交阻,久則郁而化火,相火引動,經久不癒,常常形成腎虛火旺之證;或因久用香燥理氣之品而傷陰耗液,形成陰虛夾濕之證;或病程日久,氣機不暢,影響血運,形成氣滯血瘀之證。

二、治則強調一調、二禁、三慎養,治法肝脾腎瘀各有側重
治療本病應重視“一調、二禁、三慎養”,即是說臨證之時,一是告誡患者調情志,臨證時調暢氣機;二是禁食辛辣醇厚之品;三是堅持治療,切勿見效停藥。

治療本病時,需標本兼顧,健運脾胃,復其升降之職以治本;化痰理氣,順暢氣機以治標。常選用半夏厚朴湯為基礎方治療。在此基礎上,又根據患者表現證型的不同,在調治上肝、脾、腎又各有側重,臨證常從以下方面入手。

梅核氣,一調、二禁、三慎養,肝脾腎瘀各要側重
(一)肝郁為主者重視調肝

因本病與肝的疏洩密切相關。如出現肝郁肺虛證而表現為咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,平素性情急躁,因情緒異常誘發或加重,咽喉部出現咽干而癢,甚至咽痛者,常選用半夏厚朴湯合芍藥甘草湯合玄麥甘橘湯。

(二)脾虛者強調健脾

脾為痰濕之源,脾虛痰生聚而不化,結聚咽喉,纏綿難愈。此時應該以健脾益氣治其本,利咽散結療其標。

此類患者症見咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,乏力,納食差,活動後易汗出,或白色痰涎較多,夜間易口流清水,或夜休差,二便正常,舌質淡,苔白或膩,脈緩者,當理氣健脾,化痰散結,常選用香砂平胃六君子湯合半夏厚朴湯。

(三)腎虛者當益腎降火

腎為水火之宅,一身陰陽之總根,腎陰不足,致肺胃陰虛,咽喉為諸陰之會,咽失陰液滋潤;加之腎虛相火妄動,肺受熱爍,陰液耗傷,氣失肅降,咽喉不獲滋潤。

大抵症見咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,咽乾嚥癢或燥痛,語聲不利,或聲音嘶啞,五心煩熱,或盜汗,夜休差,納食一般,二便正常,舌紅少苔,脈細數。

當滋補腎陰,清洩相火,化痰散結,常選用知柏地黃湯、桔梗甘草湯合半夏厚朴湯加五味子、桂枝或肉桂。

梅核氣,一調、二禁、三慎養,肝脾腎瘀各要側重
(四)病久多瘀當活血化瘀通絡

梅核氣病程日久,其症狀更是複雜。患者除咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下的主症外,或兼有面色晦暗,或有舌下脈絡迂曲,或有月事不調等。

患者一般食慾尚可,夜休一般,二便正常。久病入絡,瘀血結滯於咽喉,故活血化瘀以治本,行滯理氣以散結。理氣與活血並用,瘀血行則郁解而病除。方選會厭逐瘀湯合半夏厚朴湯。

如果您喜歡我們的資訊
有廣告合作的想法與需求, 歡迎 Eamil 與我們聯繫!

我們的 Email 是
cs@creativefuturehk.com





友好鏈結
醫美, 婚禮, 甜品, 旅遊, 情趣用品, 牙醫, 眼科, 素食, 包場, 頭髮, 健康, 化妝品, 安老, 理財, 零食, 旅行社, 清潔, 搬屋, 移民, 日旅, 文憑, 台旅, 才藝, 曼旅, 保險, 辦公室, 求婚, 同志, GT, 源旭, 移民資訊網, 亞美尼亞, 西班牙, 斯洛文尼亞, 塞爾維亞, 阿爾巴尼亞, 波蘭, 台灣, 日本, 英國, 歐洲, 香港人移民資訊網, 波蘭, 台灣,   日本, 澳洲, 加拿大, 英國, 歐洲, 移民諮詢網, 波蘭, 台灣, 日本, 澳洲, 加拿大,
移民傳媒, 香港人移民諮詢網, AM荃灣牙醫, 旺角牙醫, 中環骨科, SM, SM情趣用品, SM旅遊, SM美容, SM香港生髮, MS, MS尖沙咀脫毛, MS銅鑼灣脫毛, MS旺角脫毛, MS中環脫毛, MS中環中醫, MS旺角中醫, MS香港中醫, MS尖沙咀中醫, KM, KM留學, KM情趣用品, MK, MK中環骨科, MK銅鑼灣美容, MK尖沙咀美容, MK中環中醫, MK旺角中醫, MK香港中醫, MK尖沙咀中醫, MA, MA尖沙咀脫毛,   MA銅鑼灣脫毛, MA旺角脫毛, MA中環脫毛, MA香港物流, MAHK物流, MH, MH命理, MH旺骨, MH荃灣牙醫, PH, PH荃灣牙醫, PH旺角牙醫, PH將軍澳牙醫, PH坑口牙醫, PH深水埗牙醫, PH柴灣牙醫, PH尖沙咀牙醫, PH中環牙醫, PH銅鑼灣牙醫, PH銅鑼灣美容, PH尖沙咀美容, PH香港搬屋, PHHK搬屋, PH香港婚紗, PH中環咀婚紗, PH尖沙咀婚紗, MP, MA, HKAM, 亞美尼亞旅遊,
2019.12.14